Skapa ärende

Tilläggsbelopp för extraordinära insatser - ansökan för fristående eller utomkommunala verksamheter

Dina uppgifter

Personnummer: 19801026-6040

För- och efternamn: Maria Karlsson

E-post

Telefon

Vad gäller ditt ärende?

Välj

Jag vill skapa en ny ansökan

Jag vill komplettera en pågående ansökan

Ange ärendets diarienummer

Ärendets diarienummer anges enligt formatet Un 2023/123

Vilken roll har du som skickar in denna ansökan?

Välj

Rektor

Av rektor utsedd person

Kontaktuppgifter till ansvarig rektor

För- och efternamn

E-post

Telefon

Omfattning

Ansökan kan göras för maximalt ett läsår.

Period fr.o.m

Period t.om

Elevuppgifter

Personnummer (ex 19990101-1234)

Namn

Folkbokföringskommun

Vilken typ av stöd gäller ansökan?

Välj

Resursstöd

Exempelvis stöd av assistent/lärare/specialpedagog

Tekniska hjälpmedel/lokalanpassning/andra stödmaterial

Information om eventuell tidigare ansökan för barnet/eleven

Behov av tekniska hjälpmedel

Exempel på tekniska hjälpmedel är lokalanpassning eller andra stödmaterial

Specificera behov

Kostnadkronor

Bifoga underlag som styrker kostnad för hjälpmedel

Behov av resursstöd

Tilläggsbelopp kan sökas för elever i behov av extraordinära stödåtgärder.

Markera en eller flera område/n som du anser passa in på barnets/elevens behov

Barn eller elev med stora inlärningssvårigheter som har behov av ett omfattande särskilt stöd med anledning av detta

Barn eller elev med fysisk funktionsnedsättning som behöver ett omfattande särskilt stöd med anledning av detta

Barn eller elev med medicinsk funktionsnedsättning som beror på sjukdom eller skada

Barn eller elev med psykosocial eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning där barnet eller eleven utsätter sig själv eller andra för stora risker

Beskriv utifrån ovanstående kriterier barnets/elevens extraordinära behov (valfritt)

Förskola

Barnets totala vistelsetid (h/v)timmar per vecka